Incidencija i mortalitet od raka debelog crijeva u Dubrovačko-neretvanskoj županiji
Rak debelog crijeva je uz rak dojke, pluća i prostate najučestalije sijelo raka među zloćudnim bolestima.
Prema procjenama interaktivne baze podatka o incidenciji i mortalitetu od raka, Međunarodne agencije za istraživanje raka (IARC) GLOBOCAN za 2022. godinu u svijetu je dijagnosticirano skoro dva milijuna novih slučajeva raka debelog crijeva u oba spola, a preko 900.000 ljudi je umrlo od ove bolesti (slika 1).
Slika 1. Procjena broja novih slučajeva raka za oba spola - IARC GLOBOCAN za 2022. godinu
U svijetu, to je treće najčešće sijelo raka kod oba spola (iza raka pluća i raka prostate kod muškaraca; iza raka dojke i pluća kod žena) te treći uzrok smrti kod muškaraca oboljelih od raka (nakon raka pluća i jetre) odnosno četvrti uzrok smrti među ženama oboljelim od raka (nakon raka dojke, pluća i vrata maternice) (slika 2).
Slika 2. Dobno standardizirana stopa oboljelih i umrlih od raka prema sijelu i spolu - IARC GLOBOCAN za 2022. godinu
Prema podacima Registra za rak HZJZ-a za 2023. godinu u Hrvatskoj je od ovog raka obolilo 2.262 muškarca (2.251 u 2022.) i 1.558 žena (1.612 u 2022.), dok je prema podacima Državnog zavoda za statistiku u Hrvatskoj u 2024. godini od raka debelog crijeva umrlo 1.136 muškaraca i 797 žena (prosječno godišnje oboli oko 3000 osoba, dok 1900 umre).
Prema spolu i učestalosti u 2023. godini u Dubrovačko-neretvanskoj županiji (DNŽ) ovo sijelo raka je na drugom mjestu nakon raka pluća u muškaraca s 53 novooboljelih (u Hrvatskoj je na trećem mjestu, iza raka prostate i raka pluća), dok je kod žena u DNŽ na drugom mjestu, odmah iza raka dojke (kao i u RH) s 54 novooboljele žene.
U 2023. godini svaki treći dan se otkrio jedan slučaj raka debelog crijeva u našoj županiji. Prosječno svaka šesta osoba preminula od raka u našoj županiji u 2024. godini umrla je od kolorektalnog raka.
U razdoblju 2002. – 2023. godine i u Republici Hrvatskoj (RH) i u DNŽ vidljiv je porast oboljelih za muški spol. Standardizirane stope incidencije od raka debelog crijeva u DNŽ su veće od hrvatskih te uz određene oscilacije pokazuju uzlazni trend. U 2002. godini iznosila je 67,2 na 100.000 stanovnika (67,3 u RH), dok u 2023. godini stopa oboljelih muškaraca u DNŽ iznosi 94,6 na 100.000 stanovnika (121,9 u RH).
Iako su u promatranom razdoblju stope mortaliteta od raka debelog crijeva za muškarce u DNŽ nešto niže od prosječnih hrvatskih stopa, i jedne i druge bilježe porast do 2018. godine. Od 2019. godine stopa mortaliteta od raka debelog crijeva za muškarce bilježi pad i u 2024. godini za muški spol u DNŽ je 48,5/ 100.000 stanovnika (66,2 u RH) (slika 3).
Legenda: RH - Hrvatska i DNŽ - Dubrovačko-neretvanska županija
*Podaci o incidenciji za 2024. godinu još su u obradi.
Slika 3. Standardizirane stope incidencije i mortaliteta od raka debelog crijeva za muškarce ukupno za sve dobi u razdoblju 2002. - 2024. za RH i DNŽ
Kod žena u RH i u DNŽ standardizirane stope incidencije od raka debelog crijeva ukupno za sve dobi u razdoblju 2002. – 2023. godine također bilježe porast. Kod žena u DNŽ standardizirana stopa incidencije od raka debelog crijeva je veća od prosječnih hrvatskih stopa, te se kretala od 39,7 oboljelih na 100.000 stanovnika u 2002. godini (34,0 u RH) do 77,0 /100.000 stanovnika u 2023. godini (63,2 u RH).
Standardizirana stopa mortaliteta od raka debelog crijeva za žene u promatranom razdoblju imaju uzlazni trend i u DNŽ i RH. U DNŽ su one nešto niže od hrvatskih i kretale su se od 15,4 umrle žene na 100.000 stanovnika u 2002. godini (19,6 u RH) do 18,3 na 100.000 stanovnika u 2022. godini (33,4 u RH), a od 2023. godine bilježe porast. Standardizirana stopa mortaliteta za žene u 2024. godini za DNŽ iznosila je 35,7 /100.000 stanovnika (31,3 u RH) (slika 4).
Legenda: RH - Hrvatska i DNŽ - Dubrovačko-neretvanska županija
*Podaci o incidenciji za 2024. godinu još su u obradi
Slika 4. Standardizirane stope incidencije i mortaliteta od raka debelog crijeva za žene ukupno za sve dobi u razdoblju 2002. - 2024. za RH i DNŽ
U našoj županiji godišnje oboli u prosjeku 80-100 osoba, a umire ih 40-50.
U razdoblju 2002. - 2023. godine, prema dobnim skupinama, udio novooboljelih muškaraca je najveći u dobi 50 - 74 godine i iznosi 61,6%, dok u dobi 75 i više godina iznosi 34,5%, a u dobi do 49 godina 3,9% (tablica 1). Udio novooboljelih žena u DNŽ u istom razdoblju, kao i kod muškog spola, najveći je u dobi 50 -74 godine (55,0%), zatim u dobi 75 godina i više (39,0%) te u dobi do 49 godina (6,0%) (tablica 2). U odnosu na muški spol veći su udjeli oboljelih u mlađoj i starijoj dobi žena.
Broj umrlih raste s dobi osoba. U razdoblju 2002. - 2024. godine u DNŽ ukupno je umrlo 1.157 osoba od raka debelog crijeva. Prema dobnim skupinama, do 49. godine života umrlo je 25 osoba (9 muškaraca i 16 žena). U dobi 50-74 godine umrlo je 503 osobe, a preko 75 godina 629 osoba od ovog sijela raka (tablica 1 i 2).
U promatranom razdoblju umrlo je 688 muškaraca od raka debelog crijeva od čega je više od polovine (50,4%) bilo starije od 75 godina, dok je 48,3% umrlih bilo u dobi 50-74, a 1,3% umrlih mlađe od 49 godina (tablica 1).
Tablica 1. Broj novooboljelih i umrlih muškaraca od raka deblog crijeva u DNŽ, 2002. - 2024. godine
U razdoblju 2002. – 2024. ukupno je od ove bolesti umrlo 469 žena (tablica 2), 3,4% umrlih žena bile su mlađe od 49 godina, 36,5% su umrle u dobi 50-74 godine dok je 60,1% bilo starije od 75 godina. U razdoblju 2002. - 2024 godine zabilježeno je šesnaest slučajeva raka debelog crijeva među umrlim ženama mlađim od 49 godina (od čega devet u posljednjih sedam godina) koje nisu uspjele doživjeti svoj puni životni potencijal.
Tablica 2. Broj novooboljelih i umrlih žena od raka deblog crijeva u DNŽ, 2002. - 2024. godine
Rak nema rane simptome bolesti. Predzloćudni oblici raka u vidu displastičnih polipa dulje vrijeme sporo rastu, koje ponekad traje 5 - 10 godina. Upravo je to vrijeme u kojem treba preventivno djelovati i ukloniti promjene prije nego se zloćudno promijene.
Ovaj prikaz o incidenciji i mortalitetu govori u prilog važnosti odazivanja na poziv Nacionalnog programa ranog otkrivanja raka debelog crijeva za testiranje stolice na oku nevidljivu krv u dobi 50 - 74 godine, kada je udio novooboljelih najveći. Na taj način se preventivno djeluje i na smanjenje broja umrlih u dobi koja je obuhvaćena probirom u kojoj se nalazi i radnoaktivna populacija.
Osobe, koje u svojoj obiteljskoj povijesti bolesti imaju članove koji su oboljeli od raka debelog crijeva, upalnih bolesti crijeva, imaju crijevne polipe, boluju od dijabetesa i sl., trebaju obavljati preventivne preglede prije navršenih 50 godina života u dogovoru sa svojim obiteljskim liječnikom.
Izvor:
Hrvatski zavod za javno zdravstvo, Registar za rak Republike Hrvatske
Republika Hrvatska - Državni zavod za statistiku
Obrada:
Zavod za javno zdravstvo Dubrovačko-neretvanske županije, Služba za promicanje zdravlja, Odjel za socijalnu medicinu
Prim. mr. Marija Mašanović, dr. med., spec. javnog zdravstva
Koordinatorica Nacionalnog programa za rano otkrivanje raka debelog crijeva za Dubrovačko-neretvansku županiju
